摘要:随着我国经济水平的不断攀升,人民群众对营养健康的要求也逐步提高。提升国民营养健康水平,已成为实现共同富裕、建设健康中国的重要内容。目前,我国已建立多部门联动的营养健康工作体系,推出了很多新政策、新举措,取得了很大进展,但总体还处于逐步探索完善的阶段,依然面临着膳食结构不合理、区域发展不平衡、法规标准不健全、人才培养不系统等问题。建议通过政策引导,进一步改变营养观念、推进区域攻坚、健全法规标准、完善人才体系,提升国民营养健康水平。

摘要:目的 研究上海市食品中分离的蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)的基因组特征及其耐药性。方法 本研究对上海市食品中分离的蜡样芽孢杆菌进行鉴定、药物敏感性实验和全基因组测序,利用BioNumerics软件对测序数据进行拼接组装,利用拼接数据进行多位点序列分型(MLST)、毒力基因和耐药基因分析,并与PubMLST数据库中的ST型进行比较；对耐药基因和耐药表型进行比较分析。结果 本研究中37株蜡样芽孢杆菌均可分型,其中7株为ST新型。37株蜡样芽孢杆菌分为34个ST型,其中3株菌为ST26型,其余ST型各占1株,呈高度多样性。37株蜡样芽孢杆菌均携带nheA、nheB、nheC基因,hblACD基因簇的携带率为37.8%,而完整ces呕吐基因簇的携带率只有16.2%,其中2株为分离自即食食品的ST26型。药敏实验显示37株蜡样芽孢杆菌对氨苄西林、青霉素和苯唑西林耐药性较高,与其携带耐药基因种类并不完全一致。结论 上海市食品中分离的蜡样芽孢杆菌菌株分子分型呈现高度多样性,应加强食品中蜡样芽孢杆菌分子生物学监测,为预防控制由其引起的食源性疾病提供科学依据。

摘要:目的 了解安徽省近年来沙门菌(Salmonella)的血清型分布及耐药特性,为本省沙门菌引起腹泻病的诊断和治疗提供科学依据。方法 对2015—2020年来自安徽省16个地市食源性疾病主动监测腹泻病例中分离出的980株沙门菌进行血清分型,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性实验。结果 980株沙门菌分为82种血清型,优势血清型为肠炎沙门菌[31.43%(308/980)]、鼠伤寒沙门菌[26.22%(257/980)]、阿贡纳沙门菌[7.35%(72/980)]、汤卜逊沙门菌[6.63%(65/980)]和伦敦沙门菌[3.37%(33/980)]。沙门菌对氨苄西林(AMP)、萘啶酸(NAL)、四环素(TET)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)耐药率较高,分别为62.35%、47.96%、47.86%、43.16%；对AMP、AMS、NAL、头孢西丁(CFX)、阿奇霉素(AZM)耐药率呈现明显上升趋势(P＜0.05)。沙门菌耐药性呈现区域性特点,皖北地区耐药情况较皖中、皖南更加严重。多重耐药率达40.41%,鼠伤寒沙门菌、伦敦沙门菌多重耐药严重。结论 2015—2020年安徽省腹泻病人沙门菌血清型主要为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、阿贡纳沙门菌、汤卜逊沙门菌和伦敦沙门菌。菌株耐药情况较严重,且对多数抗生素耐药率呈上升趋势,多重耐药水平较高。需密切关注并持续对本地区沙门菌的耐药情况进行监测。

摘要:目的 了解绍兴市2017—2019年沙门菌病人分离株的分子分型特征及耐药情况。方法 收集245株分离自绍兴市食源性腹泻病例中的沙门菌,进行血清学分型,采用微量肉汤稀释法进行药敏检测,使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行分子分型,利用BioNumerics V7.1软件进行聚类分析。结果 245株沙门菌可分为60种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌(32.24%)、肠炎沙门菌(10.20%)和伦敦沙门菌(6.94%)。225株分离株对25种抗生素存在不同程度的耐药,其中氨苄西林(77.14%)、四环素(73.88%)和链霉素(66.53%)的耐药率较高,且多重耐药率达76.33%。Xba Ⅰ酶切后的鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和伦敦沙门菌分别含48种、11种和12种不同PFGE指纹图谱。结论 绍兴市沙门菌血清型种类繁多,PFGE指纹图谱呈多样性,抗生素耐药呈现较集中且主要为氨苄西林-四环素-链霉素(AMP-TET-STR)。

摘要:目的 对2018—2020年天津市津南区食源性致病菌污染进行监测及耐药分析,了解天津市津南区食源性疾病流行病学特征和耐药情况,为预防和控制食源性疾病提供依据。方法 对2018—2020年津南区哨点医院607例食源性疾病粪便标本进行沙门菌、致泻大肠埃希菌、副溶血性弧菌和志贺菌4种致病菌检测,并对阳性菌株做药敏分析。结果 607例粪便标本中共检出阳性菌株124株,阳性检出率20.43%(124/607)。其中沙门菌74株,副溶血性弧菌31株,致泻大肠埃希菌19株,未检出志贺菌。患者中,男∶女为4∶3(347/260)；沙门菌中肠炎沙门菌检出率最高,达62.16%(46/74),致泻大肠埃希菌中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)检出率最高；药物敏感试验中,沙门菌和致泻大肠埃希菌对氨苄西林(AMP)耐药显著,高达72.04%(67/93),且普遍存在多重耐药情况,副溶血性弧菌对头孢唑啉(CFZ)的耐药最严重[77.42%(24/31)]。结论 天津市津南区2018—2020年引起腹泻的食源性疾病致病菌以肠炎沙门菌、EPEC为主。分离菌株普遍对AMP耐药,且存在多重耐药情况,提示相关部门应加强对食品加工业的监管,同时加强致病菌耐药的监测力度,为津南区食品安全和临床治疗提供依据。

摘要:目的 了解2008—2018年四川省阿贡纳沙门菌(Salmonella agona)脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别分布和耐药状况,为阿贡纳沙门菌引起的暴发预警、溯源调查及临床治疗提供依据。方法 对经过生化和血清学鉴定的61株阿贡纳沙门菌进行PFGE分子分型分析,采用微量肉汤稀释法测定14种抗生素对菌株的最小抑菌浓度。结果 61株阿贡纳沙门菌分离株共分为41个PFGE型,从不同年份、不同地区临床病例中分离到的部分菌株具有相同的PFGE型别,1株猪肉分离株与部分临床分离株具有相同的PFGE型别。28株阿贡纳沙门菌对14种抗生素均敏感,其余33株菌存在不同程度的耐药,其中四环素耐药率最高,为47.54%(29/61)；多重耐药株共16株,占比为26.23%(16/61)。全部分离株均对亚胺培南敏感。结论 2008—2018年四川省阿贡纳沙门菌分离株PFGE型别呈多样性,在四川省为散发流行状态。耐药情况较严重,耐药性存在上升趋势。

摘要:目的 通过研究2018年广西壮族自治区食源性鼠伤寒沙门菌单相变体1,4,[5],12∶i∶-(S.1,4,[5],12∶i∶-)耐药情况和分子分型特征,建立广西壮族自治区食源性S.1,4,[5],12∶i∶-数据库。 方法 对来自病例监测和食品监测分离的124株S.1,4,[5],12∶i∶-用微量肉汤稀释法进行药敏试验,用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果 124株S.1,4,[5],12∶i∶-均对亚胺培南敏感,对另外13种抗生素产生不同程度的耐药,对四环素耐药率最高(96.8%,120/124),其次为氨苄西林(95.2%,118/124),三重及以上耐药率为26.6%(33/124)。47.1% S.1,4,[5],12∶i∶-分离株具有氨苄西林、氯霉素、磺胺类、四环素(ACSuT)多重耐药。PFGE结果分为104种带型,相似度为72.9%～100%,优势带型为JPXX01.GX0114(5株)和JPXX01.GX0294(4株),均来源于食源性疾病监测。结论 广西壮族自治区S.1,4,[5],12∶i∶-耐药情况不容乐观,特别对青霉素类和四环素类耐药严重。S.1,4,[5],12∶i∶-分子型别呈高度散发状态,及时对S.1,4,[5],12∶i∶-进行分子溯源,可以提高广西壮族自治区在散发病例中识别潜在的食源性S.1,4,[5],12∶i∶-暴发事件的能力。

摘要:目的 通过研究2016年1月至2020年12月广州市花都区沙门菌的流行特征及药敏情况,为防控、诊断及救治该类病原菌引起的疾病提供科学依据。方法 收集广州市花都区2016—2020年腹泻患者粪便标本6 665份进行分离、鉴定、血清分型及药敏检测。结果 6 665份粪便标本共检出沙门菌435株,总检出率为6.53%。感染人群以婴幼儿(0~3岁)为主,性别比例为男∶女=1.18∶1,差异无统计学意义。5—11月为流行高峰期,夏秋季易感。普儿科、急诊医学科和消化内科为阳性检出率最高的3个临床科室。流行株以鼠伤寒沙门菌和都柏林沙门菌为优势菌。药敏检测显示该区沙门菌对氨苄青霉素、四环素、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦耐药率极高。头孢类药物耐药率为17.01%～22.63%;喹诺酮类抗生素(左旋氧氟沙星和环丙沙星)耐药率略有上升。该区优势株鼠伤寒沙门菌对本研究中β-内酰胺类抗生素耐药率高于整体沙门菌。结论 广州市花都区近5年沙门菌感染总体呈上升趋势,夏秋季易感,感染人群以婴幼儿为主。本区沙门菌耐药性较强,尤其是鼠伤寒沙门菌,提示有关部门要对本区沙门菌的流行情况加强监测,以及在治疗上合理使用抗生素。

摘要:目的 建立新型固相萃取技术结合超高效液相色谱串联质谱测定猪肉中17种β-受体阻断剂的测定方法。方法 猪肉样品经酶解,乙腈沉淀蛋白并萃取后,经Oasis PRiME HLB固相萃取柱通过式净化。以甲醇和0.1%甲酸水为流动相梯度洗脱,采用迪马Endeavorsil C18色谱柱分离,ESI源正离子模式进行多反应监测(MRM),内标法定量。结果 17种β-受体阻断剂的线性范围在0.2～20 μg/L,相关系数(r)＞0.999,检出限(LOD)为0.05～0.07 μg/kg,定量限(LOQ)为0.15～0.2 μg/kg。3个加标水平下(0.2、0.4、2 μg/kg)的回收率为84.97%～123.40%,RSD为0.41%～13.94%。结论 本方法灵敏、快速、准确,可用于猪肉中β-受体阻断剂的定性、定量检测。

摘要:目的 建立大蒜中硒形态的高效液相色谱-电感耦合等离子体串联质谱测定方法。方法 采用ZORBAX SB-Aq反相离子对色谱柱作为分析柱,10.00 mmol/L柠檬酸(铵)+5.00 mmol/L己烷磺酸钠+2.00%甲醇为流动相,梯度洗脱,可在10.00 min内完成对硒酸根(SeO2-₄)、亚硒酸根(SeO2-₃)、硒代胱氨酸(SeCys2)、甲基-硒代半胱氨酸(MeSeCys)、硒代蛋氨酸(SeMet)和硒代乙硫氨酸(SeEt)的分离分析。采用恒温振摇辅助酶提取法对大蒜进行提取。结果 SeO2-₄、SeO2-₃、SeCys2、MeSeCys、SeMet和SeEt的方法检出限分别为0.40、0.40、0.44、0.47、0.35和0.45 μg/kg,0.00～100.00 μg/L范围内线性相关系数(r)均>0.999,线性关系良好。除SeCys2,加标回收率为79.00%～104.00%,相对标准偏差为2.20%～5.00%(n=7)。结论 该方法稳定性好,灵敏度和准确度高,适用于大蒜中5种硒形态分析。

摘要:目的 对某福利院一起肠炎沙门菌食源性疾病进行调查和溯源,为研究相关食源性疾病提供参考。方法采用流行病学、食品卫生学和脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析等方法,分析本次食源性疾病事件。结果 确认本次事件中病例23名,患病率5.65%(23/407)；现场采集病例肛拭子15份和厨房工作人员肛拭子3份、留样菜品3份、水果2份以及冰棒1份,其中从11份病例肛拭子中检出肠炎沙门菌,PFGE结果显示11株肠炎沙门菌的DNA条带图谱相似性为96.4%,聚类分析为同一型,结合流行病学调查,初步判断菌株来自同一克隆系。结论 综合流行病学、食品卫生学和实验室检测结果,确定为一起肠炎沙门菌引起的食源性疾病,福利院应加强对特殊人群的饮食安全管理,制定相应的食源性疾病突发事件应急处理预案,防止此类事故再发生。

摘要:目的 了解2020年福建省生禽肉中沙门菌污染状况、血清分型和耐药情况。方法 采集2020年福建省生禽肉样品178份,按照GB 4789.4—2016的方法分离出沙门菌后进行血清分型,并对分离出来的沙门菌进行药敏实验。结果 共检出沙门菌40株,检出率为22.5%(40/178),通过血清分型,鼠伤寒沙门菌占比最高,检出率为22.5%(9/40),其次分别是肯塔基沙门菌和肠炎沙门菌,检出率分别为17.5%(7/40)、15.0%(6/40)。药敏实验结果表明,40株沙门菌对四环素耐药程度最高,耐药率为77.5%(31/40),其次是萘啶酸和氨苄西林,耐药率分别为62.5%(25/40)、52.5%(21/40)。多重耐药率(MDR＞3)为52.5%(21/40)。结论 2020年福建省生禽肉中存在一定程度沙门菌污染,以鼠伤寒沙门菌为主。菌株耐药状况严重,且存在较高的多重耐药率,应加强食品安全风险监测,预防食源性疾病暴发。

摘要:目的 了解枣庄市2019—2020年副溶血性弧菌(VP)病人分离株的耐药性、毒力基因携带情况和分子分型特征。方法 参照GB4789.7—2013《食品安全国家标准 食品微生物学检验 副溶血性弧菌检验》进行VP菌株的分离和鉴定,采用微量肉汤稀释法测定VP分离株对12种抗生素的耐药性,利用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测VP分离株的毒力基因(tlh、tdh、trh),使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行分子分型检测,并进行聚类分析。采用χ²检验对结果进行统计分析。结果 678份病人粪便标本中VP的检出率为4.57%,31株VP分离株对头孢唑啉耐药率为58.06%,多重耐药率为12.90%,其毒力基因tlh、tdh、trh的携带率分别为100%、96.78%、3.22%。31株VP分为17个带型,2个带型簇,优势带型簇涵盖了93.55%的菌株。结论 枣庄市VP病人分离株对头孢唑啉有较高耐药率,出现了多重耐药株。携带的主要毒力基因为tdh和tlh。PFGE带型集中、同源性高,提示应加强该地区VP的流行病学调查和溯源工作。

摘要:目的 查明引起某学校食源性疾病暴发的可疑食品、致病因子和危险因素,为今后类似事件的防控和调查提供参考依据。方法 通过描述性流行病学方法分析病例的临床特征、流行病学特征及相关危险因素,开展病例对照研究,确定可疑餐次及食物,采集病例和厨工肛拭子、留样食物及环境样本进行病原学检测,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对沙门菌分离株进行分型分析。结果 共搜索到病例74例,患病率为1.9%,临床症状主要为腹泻(83.8%)、腹痛(78.4%)、发热(63.5%)等。流行曲线为间歇性同源暴露,病例班级和宿舍分布无明显聚集性。病例对照研究结果显示在第二饭堂滑蛋饭窗口打餐是危险因素(10月8日OR=7.00,95%CI:1.51～32.48；10月9日OR=262.50,95%CI:22.21～3102.06)。共采集76份样本,其中12份样本分离培养出肠炎沙门菌,经PFGE图谱分析为2种带型,相似度95.7%。结论 本次事件为一起由肠炎沙门菌引起的食源性疾病暴发,可疑食品为滑蛋饭,应加强学校等集体单位食品卫生监管工作,蛋类食物应彻底煮熟煮透。

摘要:目的 脱氧雪腐镰孢霉烯醇(DON)是一种食物中常见的真菌毒素,可造成多种健康危害。孕妇作为各种污染物暴露危害的易感人群,目前关于我国孕妇DON暴露水平及其健康风险的证据有限。本研究通过检测武汉市孕妇尿DON水平并估计其食物来源DON的摄入量,为评估我国孕妇DON暴露风险提供参考依据。方法研究对象来自我国湖北省武汉市“同济出生队列”中的103名孕妇,收集其孕期尿液样本,并使用食物频率问卷(FFQ)进行膳食调查。尿DON水平采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定。结果 103份孕妇尿样中,95份(92.23%,95/103)检出总DON,76份(73.79%,76/103)检出游离DON。孕妇孕期尿中平均总DON水平为19.12 ng/mg creatinine,其中孕早期为15.17 ng/mg creatinine,孕中期为20.91 ng/mg creatinine。孕妇食物来源DON摄入量为0.45～0.89 μg/(kg b.w.·d)。11.65%～22.33%孕妇的食物来源DON摄入量超出了其暂定最大每日耐受摄入量(PMTDI)范围。孕妇饮食中大米及其制品的摄入量与其尿DON水平呈正相关。结论 本研究中武汉市孕妇尿DON水平较低,但检出率较高。今后应关注孕妇DON的暴露水平及其对母亲和胎儿的潜在健康风险。

摘要:目的 评价青海省成年居民膳食铝的暴露水平及潜在的健康风险。方法 利用2015—2020年青海省7类共499份主要含铝食品的铝含量数据,以及《第五次中国总膳食研究》和2010—2013年中国居民营养与健康监测中的食物消费量数据,采用点评估的方法,评估青海省不同年龄-性别组成年居民的铝暴露水平及潜在风险。结果 7类主要含铝食品铝的平均含量为72.210 mg/kg,最大值为1 220.000 mg/kg。总检出率为77.96%(389/499),总超标率为19.72%(57/289)。其中,即食海蜇的检出率和超标率均为最高,分别为100.00%(11/11)、90.91%(10/11)。青海省成年居民铝的平均每日暴露量为0.080 mg/(kg·d),占暂定每周耐受摄入量(PTWI)的27.86%,谷物及其制品对青海省成年居民膳食铝暴露的贡献率最高,达88.07%。不同年龄-性别组成年居民以≥60岁年龄组女性每日铝暴露量最高,平均为0.086 mg/(kg·d),占PTWI的30.05%。各年龄-性别组成年居民膳食铝中位暴露量(铝含量取P50)和平均暴露量(铝含量取均值)占PTWI百分比均＜1。结论 青海省成年居民膳食铝摄入的健康风险较低,谷物及其制品为主要贡献食品。

摘要:目的 梳理分析我国特殊医学用途配方食品(特医食品)产品标准配套的检验方法标准现状。方法 针对特医食品的限量要求,分析研究我国特医食品配套检验方法标准的匹配性和适用性。结果 已发布的相关方法标准基本可以匹配特医食品限量要求,主要涉及GB 5009、GB 5413和GB 4789系列方法标准。个别指标存在方法缺失或不适用的情况。结论 我国基本上建立了较完善的标准方法配套于特医食品的限量要求,可有效服务于特医食品的生产和监管。建议在相关方法标准制定修订中考虑特医食品基质的特殊要求,探索合理的管理模式,以期更好地服务于特医食品产业发展和行业监管。

摘要:目的 对2019年9月4日发生在云南省楚雄彝族自治州的一起误食光硬皮马勃中毒事件进行调查分析,明确中毒原因,总结中毒特点及救治方法,为该蘑菇中毒事件的处置提供借鉴。方法 收集中毒病例资料、进行流行病学调查、对蘑菇样品进行形态学和分子生物学鉴定。结果 2例患者各进食了约50 g购买于市场的马勃后,出现了腹痛、恶心、呕吐、腹泻及低血压的症状,潜伏期0.5～1 h,经过对症治疗后好转出院。蘑菇标本经形态学和分子生物学鉴定为光硬皮马勃。结论 此次事件是因误食光硬皮马勃引起的急性中毒事件。光硬皮马勃与可食用的云南硬皮马勃外形相似,常因误食而中毒。鉴于很多毒蘑菇与一些食用菌形态上极为相似而导致误采误食,建议不要随意采食野生蘑菇。

摘要:目的 调查分析秦皇岛市一起食用野生蘑菇中毒事件,鉴定毒蘑菇种类,总结调查处置经验,提出防控措施,为野生蘑菇中毒患者的救治和预防提供借鉴。方法 运用现场流行病学调查、形态学鉴定和蘑菇毒素检测方法对中毒事件进行综合判断分析。结果 秦皇岛市4名村民食用自采野生蘑菇后全部出现恶心、腹痛、腹泻、多汗、寒颤等症状。在医院接受催吐、洗胃、给予阿托品及其他对症治疗,患者预后良好。经形态学鉴定和毒素检测后判定为一起由食用丝盖伞属蘑菇引起的食物中毒。结论 这是河北省首次报道由丝盖伞属蘑菇引起的中毒事件,中毒原因系受网络误导,食品安全防范意识差导致的误食。因此应加强食品安全宣传教育,提升民众防范意识,预防采食野生蘑菇中毒。

摘要:目的 调查2020年6月湖南省郴州市发生的一起毒蘑菇中毒事件,分析事件发生的原因,为制定防控措施提供依据。方法 对中毒原因开展流行病学调查,采集可疑毒蘑菇样品并进行形态学鉴定,同时应用液质联用法测定蘑菇样品和患者血液中的蘑菇毒素。结果 本次毒蘑菇中毒事件发病7人,死亡1人；患者均进食了自行采摘的野生蘑菇,潜伏期14～23 h,早期临床表现为呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,进而出现进行性肝损害,严重者因急性肝衰竭而死亡；患者血液生化检测丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶异常升高；采集现场剩余可疑毒蘑菇样品,经外观形态学鉴定和蘑菇毒素检测,综合鉴定为灰花纹鹅膏。结论 本次事件是因误采误食灰花纹鹅膏引起的中毒事件,建议加大毒蘑菇中毒宣传力度,建立蘑菇毒素快速筛查技术,完善食源性疾病监测网络,以减少毒蘑菇中毒和死亡的发生。

摘要:目的 对上海市浦东新区某学校发生的一起食物中毒事件进行流行病学调查分析,查明致病因子、致病食品及其污染来源,采取有效控制措施,为今后此类事件的调查处置提供参考。方法 采用描述流行病学方法分析本次事件病例的流行病学特征,开展病例对照研究分析可疑食品；食品卫生学调查采用访谈和现场勘查的方式,了解食品制作、运输、贮存过程及其原料来源；采集病例和从业人员肛拭子样本、食品及其加工环节样本、饮用水样进行实验室检测。结果 共调查发现疑似病例51例,临床表现以腹泻、发热、腹痛、头痛、恶心和呕吐为主。发病潜伏期为2.5～51 h,中位数20 h。病例对照分析表明2018年9月4日早餐中的三明治是可疑高危食物。7例病例的肛拭子样本检出沙门菌,分离的阳性菌株经脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型分析表明均来自相同感染源,且存在多型别沙门菌同时感染的情况。结论 该事件是一起由沙门菌感染引起的食物中毒事件,可疑食物为三明治。建议学校供餐单位应加强供餐食品审核,严格执行留样制度,落实各项食品安全措施。

摘要:蜡样芽孢杆菌是一种常见的食源性致病菌,可通过污染乳制品、米饭、散装熟肉制品和豆制品等食品引起婴幼儿及成人食物中毒。采用准确、高效的蜡样芽孢杆菌检测方法,是预防食源性蜡样芽孢杆菌病及食品安全质量控制的关键。蜡样芽孢杆菌检测方法主要包括细菌培养分离鉴定法、免疫学检测方法和核酸检测方法等。本文总结了各类检测方法的核心技术特征和应用实例,为食源性蜡样芽孢杆菌的快速检测方法的研发和使用提供思路。